基因定序併化療 直腸癌預後佳
自由時報台灣醒報 – 2014年2月5日 下午9:01
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【台灣醒報記者李昀澔台北報導】基因定序有助化療，再搭配達文西微創手術，治療大腸及直腸癌效果極佳。台北醫學大學附設醫院發展大腸直腸癌化療及標靶藥物治療 前基因定序技術，能有效促進療效，並減少化療藥物引發的副作用。北醫附醫大腸直腸外科主任郭立人也表示，基因定序合併化療，再搭配能保留肛門的微創手術， 治療大腸直腸癌效果佳。
【大腸直腸癌 死因第1名】 國人缺乏運動、喜歡抽菸、嗜吃煙燻及燒烤肉類、過度攝取動物性脂肪等不良生活習慣，使大腸直腸癌自2006年起，就成為癌症死因首位；根據國健署2009 年統計，台灣每年增逾1萬2千名大腸直腸癌患者，郭立人指出，民眾排便時若莫名大出血，雖然可能是痔瘡或直腸潰瘍導致，但也不排除是直腸腫瘤的可能，所以 為謹慎起見，應遵照醫師建議接受大腸鏡診療。
【傳統手術難保肛門】 郭立人表示，直腸癌手術有時較大腸癌更難操作的原因在於，直腸部位的腫瘤很容易蔓延至周圍淋巴，但直腸與骨盆腔內其他組織幾無分界，以每年近1千8百名 「低位直腸癌」，也就是腫瘤距離肛門口僅3至5公分的患者而言，傳統手術很難保留肛門，多採人工肛門替代，生活品質難免受影響，部分直腸癌患者甚至因此放 棄治療。
近年臨床上為增加腫瘤清除程度，並改善患者生活品質，多改採「達文西立體微創手術」，郭立人解釋，該手術不需要助手，也避免過程中醫師手部不必要的震動，除使腫瘤清除更徹底，也能保留較多腫瘤周圍正常的血管及神經，將手術傷害降至最低。
【基 因定序搭配化療】 北醫附醫癌症中心主任邱仲峰表示，大腸直腸癌患者除接受外科手術，還須搭配放射治療、化學治療或標靶藥物治療，而過去基因定序技術多用於篩選標靶藥物，但 近年「代謝基因體學」與「個人化醫療」技術發展成熟，基因定序結果也能應用在化療藥物的選擇及療效評估，也就是選用經人體代謝後能維持較高「有效濃度」， 或副作用產物較少的化療藥物，將可發揮化療最大效果，並減少副作用。
邱仲峰指出，北醫附醫自2年前開始發展大腸直腸癌藥物相關基因定序技術，迄今已治療110名第4期大腸直腸癌患者，證實基因定序確實有助提升化療藥物療效，並減輕副作用。目前單一基因定序自費約台幣數千元，若大腸直腸癌藥物相關整套20餘個基因全部定序，約需花費5萬元。